ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)的裝修布局合理化應(yīng)遵循以下幾個(gè)關(guān)鍵原則:
一、位置與聯(lián)系
重癥監(jiān)護(hù)病房宜與手術(shù)部、急診部緊鄰,并應(yīng)有快捷聯(lián)系,便于病情惡化時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救。同時(shí),ICU應(yīng)與病房、影像學(xué)科、血庫(kù)、檢驗(yàn)科有直接密切的聯(lián)系,形成有機(jī)整體,方便危重患者的運(yùn)送和救治。
二、空間與床位
ICU開放式病床每床的使用面積不少于15平方米,床間距大于1米,以確保醫(yī)護(hù)人員操作和患者活動(dòng)的空間。每個(gè)監(jiān)護(hù)病區(qū)應(yīng)最少設(shè)置一個(gè)單間負(fù)壓病房,面積不少于18平方米,用于收治特殊感染患者。床位使用率以65%至75%為宜,超過(guò)80%則表明ICU床位數(shù)不能滿足臨床需求。
三、布局方式
ICU的布局方式一般以監(jiān)護(hù)病床與護(hù)理輔助區(qū)的相互關(guān)系分成四類:?jiǎn)蚊媸?、雙面式、三面式、環(huán)繞式。
單面式布局中,病床沿病房一側(cè)一字形排開,護(hù)士站面向病床一個(gè)方向,護(hù)理距離較長(zhǎng),可通過(guò)在病房?jī)啥朔衷O(shè)護(hù)理小組來(lái)彌補(bǔ)。雙面式布局中,病房沿兩側(cè)布置,中間設(shè)護(hù)士站,護(hù)理距離較短,布局緊湊。三面式布局中,病床沿三個(gè)方向布置,圍合的中間部分設(shè)護(hù)士站,護(hù)理距離短且護(hù)理人員集中。環(huán)繞式布局中,護(hù)士站位于中心位置,病床環(huán)繞布置,有利于提高工作效率,但周圍都是病人,難以專注于一個(gè)方向。
四、功能區(qū)域劃分
ICU應(yīng)以治療監(jiān)護(hù)區(qū)為核心,劃分為治療監(jiān)護(hù)區(qū)、辦公區(qū)、入口接待區(qū)和污物處理區(qū)。治療監(jiān)護(hù)區(qū)包括重癥監(jiān)護(hù)病房、隔離重癥監(jiān)護(hù)病房以及護(hù)理輔助用房。辦公區(qū)包括醫(yī)護(hù)入口衛(wèi)生通過(guò)區(qū)、男女更衣室、辦公室等。入口接待區(qū)包括患者入口緩沖區(qū)、家屬談話間、等候區(qū)及探視區(qū)域。污物處理區(qū)包括污物處理室、盥洗間等。
五、設(shè)施與裝備
ICU應(yīng)具備完善的水、電、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、照明和環(huán)境控制系統(tǒng)。每個(gè)ICU的電源應(yīng)是獨(dú)立的支線,并配備應(yīng)急后備電源。每張床位推薦配置8至10個(gè)插座,床頭插座距離地面0.9米。應(yīng)采用中心供氧和壓縮空氣,每個(gè)床位最少需要2個(gè)氧氣接口、1個(gè)壓縮空氣接口和2個(gè)負(fù)壓吸引接口。同時(shí),應(yīng)設(shè)置氣體報(bào)警面板和手動(dòng)閥門。
六、裝飾與清潔
ICU的裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和消毒的原則。墻面、地面和天花板應(yīng)采用易清潔的材料,并避免在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。同時(shí),應(yīng)具備良好的通風(fēng)和采光條件,維持適宜的溫度和濕度。